药企销售的核心竞争力是什么？

我对医药行业不是很了解。在网上查了下，常规的方式是药企把药包给医药销售公司，销售公司派医药代表去医院和医生，药房那里推销。我有些问题1.每个省的药价和药品是靠投标的，投标已经中了为什么还要推销？2.听说常见的推销是送红包礼物回扣什么的，每个药企要推销药都可以这么做，竞争的结果会不会变成每个竞争者投入的成本越来越大？最后是什么因素决定一种药被选中？