中国医院集团研究

哈尔滨医科大学医院管理学教授

杜乐勋

第一讲
医院集团的概念地位作用

一 什么是医疗集团

医疗集团是独立法人之间为了达到各自不同的运营目的，以医疗服务为核心，以资本为纽带联合起来的经营实体。

具体说明如下：

医疗集团是以医疗服务为核心的；

医疗集团的参加成员必须是独立法人；

医疗集团的参加成员可以有各自不同的运营目的；

把医疗集团的参加成员连接到一起的手段是资本纽带；

场地、建筑物、设备和货币是有形资本；

人才、品牌、技术、专利、特许是无形资本。

政府权力和上下级关系，亲属关系，帮会黑社会关系为纽带建立的团体不是医疗集团；

医疗集团的参加成员进一步整合消除界限成为一个独立法人后就不再称为医疗集团。

二 医疗集团的参加者

产权不明晰的公立医院；

（北京同仁医院；南京鼓楼医院；上海华山医院；原上海瑞金医院）

产权不明晰的国有企业医院；原齐鲁石化医院；

产权明晰的公立医院；

（柳河医院集团；沈阳东方集团；河南新乡公立医院；上海瑞金医院，无锡市医疗中心；上海市医疗中心）

产权明晰的国有企业医院；大庆医疗集团；齐鲁石化医院集团。

产权明晰，治理结构合理的民营医院；

中美华医公司；凤凰医院集团。

产权不明晰，治理结构不合理的民营医院；原中美华医公司；原凤凰医院集团。

产权明晰的国有混合所有制医院和企业公司；金陵药业；华源集团。

三 医疗集团的利益相关者

地方政府；

中央政府；

健康产业；

服务人口。

战略投资人；

外商

四 医院集团发生发展的动因

地方政府职能范围和医院发展潜力，人民医疗需要的矛盾；

公立医院改制改造和国有企业医院剥离改制的需要；

吸收社会资本发展医疗卫生事业的需要；

医疗市场竞争和打破公立医院垄断的需要。

五 医院集团联合过程中，资本纽带如何发挥作用？

兼并与收购；股份制改造；

委托经营；非企业地位；

合作经营；公私合伙制；

融资租赁；唱戏搭台模式。

医院资本运营

就是医院集团的资本纽带。

六 医院集团化发展与卫生改革

医院集团化发展有利于改造公立医院的治理结构；

医院集团化发展有利于医院和社区卫生服务双向转诊；

医院集团化发展有利于吸引社会资本发展医疗事业；

医院集团化发展有利于卫生局职能转变；

医院集团化发展有利于跨地区跨行业协作联合。

七 医院集团化的组织形式

医院投资公司；

医院管理公司；

医院管理中心；

医院管理委员会。

八 正确处理医院集团化和地方政府卫生行政的关系

医院集团化发展和区域卫生规划；

医院集团化发展和全行业监管；

医院集团化发展和市场准入；

医院集团化发展和地方政府投入。

九 正确处理医院集团化中营利成分和公益成分的关系

营利成分和公益成分互相合作

是医院集团的特征；

营利成分对公益成分的帮助；

公益成分对营利成分的帮助。

上下游关系和内部银行。

十 南京市鼓楼医院功不可没

1， 松散型并不松散；

2， 委托经营是亮点；

3， 从松散到紧密。

第二讲 医院集团化发展

星罗棋布的网状分布

由于医院并购转让的客观需要，医院集团在我国各地已形成星罗棋布的网状分布。尤其集中在经济较发达的省会城市和地区。遍布北京、上海、南京、青岛、深圳、沈阳、石家庄、西安等省会城市以及浙江、江苏、山东、辽宁、海南、河北、湖北等经济发达地区。

“南京市鼓楼医院集团”是第一家

20世纪90年代，我国就有了医院集团的雏形，“南京市鼓楼医院集团”，首开医院集团化的先河。时至21世纪初，随着中国市场经济进程的不断深化，医院集团迅猛发展，据非官方的粗略统计，到目前为止，我国已有医疗投资管理公司和医院集团近120余家。

点评主要的医院集团

鼓楼医院集团；

南京长江医院集团；

中美公司同济华医集团；

凤凰医院集团；

上海瑞金医院集团；

上海申康投融资公司医疗集团

中国华源新乡医院集团

沈阳东方医疗集团；

大庆油田总医院集团。

鼓楼医院集团

鼓楼医院集团成立之初，由南京市卫生局牵头，鼓楼医院、儿童医院、口腔医院三家医院联合成立鼓楼医院集团，2003年7月，宝钢集团的上海梅山医院正式加盟该集团，成为鼓楼医院集团中跨区域的第四家集团成员医院。

鼓楼医院集团对金陵药业在江苏宿城的兼并收购发挥了十分重要的作用。

南京长江医院集团

南京长江医院集团是一所民营性质的医院集团，目前拥有17家综合性医院和专科医院，他们是位于南京市的长江医院集团第一、第二、第三医院；位于上海市的南京长江医院集团上海虹桥医院、上海万豪医院；位于湖北天门市的南京长江医院集团华仁医院；位于浙江宁波市的南京长江医院集团同仁医院。